[Education and competences for the Brazilian Unified Health System (SUS): is it possible to find alternatives to the logic of late capitalism?]. / Educação e competências para o SUS: é possível pensar alternativas à(s) lógica(s) do capitalismo tardio?

The transformations that have revolutionized the labor market in contemporary society make it necessary to think of new alternatives for training health care professionals, thereby establishing a new approach to the health problems of individuals and collectives. Based on these considerations, this paper sets out to discuss training in health--based on the concept of competence--with a focus on education for the Brazilian Unified Health System (SUS), using attempts to analyze and propose an alternative to the system entrenched in the logic of late capitalism as a theoretical benchmark. It is thus a reflection on the subject, correlating theory and praxis, in constant and relentless movement of construction, deconstruction and (re)construction of propositions.

Educação e competências para o SUS: é possível pensar alternativas à(s) lógica(s) do capitalismo tardio? / Education and competences for the Brazilian Unified Health System (SUS): is it possible to find alternatives to the logic of late capitalism?

As transformações vividas no mundo do trabalho na sociedade contemporânea levam à necessidade de se repensar alternativas para a formação dos profissionais de saúde, permitindo, assim, a abordagem dos problemas de saúde dos sujeitos e das coletividades. Com base nessas considerações, o presente trabalho pretende discutir a formação em saúde - em torno do conceito de competência -, tendo como foco a educação para o SUS, tomando como marco teórico a tentativa de analisar e propor uma alternativa àquelas entrincheiradas na lógica do capitalismo tardio. Trata-se, pois, de uma reflexão sobre o assunto, correlacionando a teoria e a práxis, num movimento constante e incessante de construção, desconstrução e (re)construção de proposições.

The transformations that have revolutionized the labor market in contemporary society make it necessary to think of new alternatives for training health care professionals, thereby establishing a new approach to the health problems of individuals and collectives. Based on these considerations, this paper sets out to discuss training in health - based on the concept of competence - with a focus on education for the Brazilian Unified Health System (SUS), using attempts to analyze and propose an alternative to the system entrenched in the logic of late capitalism as a theoretical benchmark. It is thus a reflection on the subject, correlating theory and praxis, in constant and relentless movement of construction, deconstruction and (re)construction of propositions.

Saúde mental em tela: o cinema mediando a aprendizagem no curso de enfermagem / Mental health at screen: the movies mediating learning in nursing graduation course / Salud mental en debate: el cine mediando el aprendizaje en el curso de enfermería

Objetivo: analisar as contribuições do cinema no processo de ensino-aprendizagem na formação de enfermeiros, com ênfase no campo da Saúde Mental. Método: estudo baseado em pesquisa-ação, para a qual foi construída uma programação com filmes apresentados aos estudantes do 4º período do Curso de Graduação em Enfermagem do UNIFESO no ano de 2010. A análise dos dados teve como referencial teórico a análise de conteúdo a partir de resenhas individuais e entrevistas realizadas com os estudantes. Resultados: os relatos dos estudantes evidenciaram questões importantes que foram apresentadas a partir de cinco categorias, que versaram sobre a aproximação da área de Saúde Mental facilitada pelo cinema, a consolidação teórica em Saúde Mental a partir dos filmes, as reflexões críticas sobre questões sociais na área de Saúde Mental geradas pelos filmes, a mobilização da sensibilidade frente aos portadores de transtornos mentais e as reflexões sobre a atuação profissional disparada pelos filmes assistidos. Conclusão: o cinema se apresentou como uma estratégia potente de ensino-aprendizagem para área de Saúde Mental no Curso de Enfermagem, capaz de contribuir significativamente no desenvolvimento de cognição e afetividades.(AU)

Objective: to analyze the contributions of movies on learning process during nursing graduation, with emphasis on health mental area. Method: this study was based on action research, for which a programming of movies was planned and presented to second-year students of the Centro Universitário Serra dos Órgãos Nursing School. Data appreciation was based on contents analyses from individual reports and interviews with these students. Results: students accounts showed important matters that were presented by five categories. They concern on approach with health mental area made easy because of the movies, theoretical consolidation on mental health arising from the movies, critical reflections about social subjects on health mental area engendered by films, mobilization of sensibility before people with mental disorders and reflections about professional acting motivated by movies. Conclusions: using movies during nursing graduation was a powerful learning strategy for mental health area. It was able to contribute significantly to cognitive and affective development of students.(AU)

Objetivo: analizar las contribuciones del cine en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación de enfermeros, con énfasis en el campo de la Salud Mental. Método: estudio basado en investigación-acción, para la cual fue construida una programación con películas, presentadas a los estudiantes del 4º período de 2010 de la Licenciatura en Enfermería de la UNIFESO. El análisis de los datos ha tenido como referencial teórico el análisis de contenido a partir de reseñas individuales y entrevistas realizadas a los estudiantes. Resultados: los relatos de los estudiantes evidenciaron cuestiones importantes, presentadas a partir de cinco categorías, que versaron sobre la aproximación del área de Salud Mental facilitada por el cine, la consolidación teórica en Salud Mental a partir de las películas, las reflexiones críticas sobre cuestiones sociales en el área de Salud Mental generadas por los largometrajes, la movilización de la sensibilidad frente a los portadores de trastornos mentales y las reflexiones sobre la actuación profesional mostrada por las películas vistas. Conclusión: el cine se ha mostrado como una potente estrategia de enseñanza-aprendizaje en el área de Salud Mental en la Licenciatura de Enfermería, capaz de contribuir significativamente al desarrollo de cognición y afectividades.(AU)

Mulheres Negras e HIV: determinantes de vulnerabilidade na região serrana do estado do Rio de Janeiro / Black Women and HIV: vulnerability determinants in highland region of Rio de Janeiro

Trata-se de estudo de base quantitativa que teve como objetivo central analisar componentes socioculturais e comportamentais relacionados ao processo de vulnerabilização ao HIV/aids a partir da percepção de mulheres negras na região serrana do estado do Rio de Janeiro. Para tal, foram entrevistadas 1.464 mulheres negras dos diferentes municípios que compõem essa região. Os principais determinantes que marcaram com maior intensidade a vulnerabilidade dessas mulheres associaram-se aos seguintes fatores: baixa escolaridade, renda e, consequentemente, acesso a bens e serviços, baixo índice de uso sistemático do preservativo e percepções de gênero, que reforçam a menor autonomia feminina na tomada de decisões protetoras.

This quantitative study aimed at analyzing social, cultural and behavioral components related to HIV vulnerability from perception of black women who live on a specific region of Rio de Janeiro - the highland area. For that, 1,464 black women from different towns of this region were interviewed. The main components that influenced vulnerability of these women could be associated to some factors, like: poor schooling, poverty, and consequently a difficulty to access property and services, low rates of using condom appropriately and some gender perceptions that reinforce women's autonomy on protection decisions is very short.

Integração ensino-trabalho-cidadania na formação de enfermeiros / Integración ensino-trabalho-cidadania en el oficio de enfermera / Integrating teaching, work on nursing and citizenship

O presente estudo tem como objetivo identificar os conflitos encontrados no cotidiano do trabalho no decorrer do curso de especialização Processo de Mudança no Ensino Superior e nos Serviços de Saúde. Estudo qualitativo descritivo, tipo estudo de caso; o cenário foi um centro universitário privado situado no estado do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 18 estudantes do curso de especialização, que se dispuseram espontaneamente a participar do estudo. A coleta de dados ocorreu em abril de 2009, os dados foram analisados e descritos em cinco unidades temáticas que descrevem os focos de conflitos no mundo do trabalho: A integração ensino, trabalho e cidadania; O trabalho em equipe; A educação permanente; A responsabilidade social; O estabelecimento da linha de cuidado. A interseção entre a seara acadêmica e os serviços de saúde produz tensões e conflitos, que na maioria das vezes estão latentes, mas não manifestos.

El actual estudio que tiene pues objetivo identificar los conflictos encontró adentro el diario del trabajo en el transcurso del curso de la especialización el proceso del cambio en la educación superior y los servicios de la salud. El estudio cualitativo descriptivo, tipo estudio de caso, la escena era un centro privado situado de la universidad en el estado de Rio de Janeiro, Brasil. Los ciudadanos habían sido 18 estudiantes del curso de la especialización, que si uso espontáneamente hecho tenido de participar del estudio. La recogida de datos ocurrió en abril de 2009, los datos habían sido analizados y descritos en cinco unidades temáticas que describen los focos de conflictos en el mundo del trabajo: El trabajo y la ciudadanía de la educación de la integración; El trabajo en equipo; La educación permanente; La responsabilidad social; El establecimiento de la línea del cuidado. La intersección entra el seara del académico y los servicios médicos producen tensiones y los conflictos, de que la mayor parte del tiempo son latentes, pero no manifiestan.

The present study it has as objective to identify the conflicts found in daily of the work in elapsing of the specialization course the process of change in superior education and the services of health. Descriptive qualitative study, type case study, the scene was a situated Private University Center in the State of Rio de Janeiro, Brazil. The citizens had been 18 students of the specialization course, who if had spontaneously made use to participate of the study. The collection of data occurred in April of 2009, the data had been analyzed and described in five thematic units that describe the focus of conflicts in the world of the work: The integration Education Work and Citizenship; The work in team; The permanent education; The social responsibility; The establishment of the care line. The intersection between the harvest and academic health produces tensions and conflicts, that most of the time are latent, but not manifest.

[Integrating teaching nursing work and citizenship]. / Integração ensino-trabalho-cidadania na formação de enfermeiros.

This study aims to identify the conflicts found daily throughout the development of the specialization course Process of Change in Superior Education and Health Services. This descriptive qualitative study is a case study carried out at a private University Center in the State of Rio de Janeiro, Brazil. The subjects were 18 students from the specialization course, who spontaneously decided to participate in the study The data was collected in April 2009 and analyzed and described in five thematic units that describe the focus of conflicts in the world of the work: Integration among Education, Work and Citizenship; Team work; Permanent education, Social responsibility; Establishment of the care line. The intersection between the academic field and health services produces tensions and conflicts which are latent most of the time, but are never evident.

Violência sob o olhar e o agir de quem socorre: representações dos profissionais do atendimento pré-hospitalar de urgência e emergência / Violence under the act and look who rescues: representations of professionals in prehospital emergency rooms

Trata-se de um estudo das representações, experiências e práticas dos profissionais que atuam no serviço pré-hospitalar de urgência e emergência do Corpo de Bombeiros, na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, frente ao cotidiano de atendimento a vítimas de violência ou em áreas dominadas pelo crime. O objetivo geral da pesquisa foi relacionar as representações de violência e as percepções de risco com as experiências, as práticas e o cotidiano destes profissionais. A abordagem metodológica se centrou nos referenciais das representações sociais e articulou dados quantitativos e qualitativos, numa perspectiva de triangulação de métodos. Os dados quantitativos foram construídos a partir de duas técnicas de coleta de dados: questionário e pesquisa documental. Já os dados qualitativos se basearam em entrevistas individuais semi-estruturadas. Os sujeitos da pesquisa foram militares do Corpo de Bombeiros que atuam em guarnições do Grupamento de Socorro de Emergência nos dez quartéis da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, que registram o maior número de atendimento a eventos envolvendo violência. Participaram da pesquisa oficiais médicos, praças técnicas em enfermagem e motoristas. A análise dos resultados foi organizada em três partes: o contexto, os sujeitos e as representações. No contexto, está a caracterização das vítimas, da assistência e das lesões geradas pelos eventos violentos intencionais no cerne das causas externas. Destacou-se a maior vitimização masculina, de jovens e negros, além da maior frequência de eventos durante os finais de semana. Foram encontradas, ainda, relações significativas entre eventos envolvendo projeteis de armas de fogo com lesões penetrantes em crânio e tórax e também com o desfecho para óbito. Para análise do perfil e condições de trabalho dos sujeitos – bombeiros militares – a base de comparação foi estudo recente e similar realizado com policiais no Rio de Janeiro...

Os espaços de construção do conhecimento e a avaliação no currículo integrado do curso de enfermagem do UNIFESO / Los espacios de construcción del conocimiento y la evaluación en el currículo integrado del curso de enfermería de UNIFESO / Spaces of knowledge construction and evaluation in the integrated curriculum of UNIFESO’s nursing graduation course

O presente artigo se propõe a apresentar e refletir sobre os espaços de construção do conhecimento e os processos avaliativos que surgiram na nova conformação curricular do Curso de Enfermagem do UNIFESO. Os espaços de construção do conhecimento são atividades, estratégias e cenários que se constituem em oportunidades de aprendizagem para estudantes e professores e incluem as sessões tutoriais, o estudo autodirigido, as conferências, as instrutorias nos laboratórios das ciências básicas e no laboratório de habilidades, além das atividades de integração ensino-trabalho-cidadania. Frente essa proposta pedagógica diferenciada, se implantou estratégias baseadas na avaliação formativa, como o portfólio.

The aim of this article was to present and reflect on spaces of knowledge construction and on the evaluative processes which arose in the new curriculum of UNIFESO´s Nursing Course. Spaces of knowledge construction are activities, strategies and scenarios which offer learning opportunities for students and teachers alike, and include tutorials, private study, conferences and instruction in the laboratory of basic sciences and in the laboratory of skills, in addition to teaching-work-citizenship integration activities. In the light of this differentiated pedagogical approach, strategies were adopted based on formative evaluation, such as the portfolio.

El presente artículo se propone presentar y reflexionar sobre los espacios de construcción del conocimiento y los procesos de evaluación que surgieron en la nueva conformación curricular del Curso de Enfermería de UNIFESO. Los espacios de construcción del conocimiento son actividades, estrategias y escenarios que se constituyen en oportunidades de aprendizaje para estudiantes y profesores e incluyen las sesiones tutelares, el estudio autodirigido, las conferencias, las clases de instrucción en laboratorios de ciencias básicas y en el laboratorio de habilidades, además de las actividades de integración enseñanza-trabajo-ciudadanía. Frente a esta propuesta pedagógica diferenciada, se implantaron estrategias basadas en la evaluación formativa, como el portfolio.

Saúde mental no currículo integrado do Curso de Enfermagem da UNIFESO: diversificação de cenários e de estratégias de ensino-aprendizagem / Salud mental en el currículo integrado de la Licenciatura de Enfermería de la UNIFESO: diversificación de escenarios y de estrategias de enseñanza-aprendizaje / Mental health in the integrated curriculum of UNIFESO’s Nursing Graduation Course: diversification of settings and learning strategies

Apresentar o desenvolvimento pedagógico para construção de competências relacionadas ao cuidadoem Saúde Mental no currículo integrado, implantado no Curso de Graduação em Enfermagem do UNIFESO desde 2007. Métodos: Trata-se de um relato de experiência que retrata a diversificação de cenários e de estratégias deensino-aprendizagem, utilizados para a formação de enfermeiros, com foco na área da Saúde Mental, no período de 2008 a 2010. Resultados: São apresentadas reflexões sobre as atividades pedagógicas propostas no Curso, que incluem sessões tutoriais, conferências, filmes, seminários, atividades em laboratório de habilidade, inserção em cenários de prática onde se processa a vida e o trabalho em saúde e visitas guiadas a instituições voltadas aocuidado de portadores de transtornos mentais. Conclusâo: A experiência vem mostrando que essa diversificaçãoproporciona aos estudantes uma visão mais global e contextualizada do processo de adoecimento mental e dasinúmeras possibilidades de intervenção.

Presentar el desarrollo pedagógico para la construcción de competencias relacionadas con el cuidado en Salud Mental en el currículo integrado, implantado en la Licenciatura en Enfermería de la UNIFESO desde 2007. Métodos: Se trata de un relato de experiencia que retrata la diversificación de escenarios y deestrategias de enseñanza-aprendizaje, utilizados para la formación de enfermeros, enfocado en el área de laSalud Mental, durante el período de 2008 a 2010. Resultados: Presentamos reflexiones sobre las actividadespedagógicas propuestas durante la Licenciatura, que incluyen sesiones tutoriales, conferencias, películas,seminarios, actividades en laboratorio de habilidad e inserción en escenarios de práctica donde se procesa la vida y el trabajo en salud, así como visitas guiadas a instituciones involucradas en el cuidado de portadores de trastornos mentales. Conclusión: La experiencia viene demostrando que esta diversificación proporciona a los estudiantes una visión más global y contextualizada del proceso de enfermedad mental y de las numerosasposibilidades de intervención.

Objective: To present educational development for competence construction related to Mental Health in the integrated curriculum of UNIFESO’s Nursing Graduation Course, since 2007. Methods: This is an experience reportthat approach diversification of settings and learning strategies, used on nursing education, with focus on mental health area, since 2008 to 2010. Results: Reflections about educational activities are presented and includes tutorials sessions, conferences, movies, seminars, instructions on abilities laboratory, practical activities onsettings where life and heath work occurs and guide visits to institutions concerned with care of psychiatricpatients. Conclusion: Experience shows that this diversification provides a contextualized and global view of mental health illness and of the countless intervention possibilities.

Currículos disciplinares na área de saúde: ensaio sobre saber e poder / Currículos disciplinarios en la área de salud: ensayo sobre saber y poder / Discipline curricula in the health area: an essay on knowledge and power

O presente artigo traz uma revisão histórica sobre a construção do conhecimento e do poder a partir da organização disciplinar como base para a discussão do confinamento do saber em disciplinas na formação dos profissionais de saúde e suas consequências nos modos de produzir atenção à saúde. Ato contínuo, propõe a interdisciplinaridade, a transdisciplinaridade e o pensamento complexo como referenciais teóricos para ultrapassagem da lógica disciplinar.

The present paper provides a historical review regarding knowledge and power construction, taking disciplinary organization as the basis for the discussion about the confinement of knowledge to disciplines in health professionals' education, and its consequences to the ways of delivering healthcare. Interdisciplinarity, transdisciplinarity and complex thought are proposed as theoretical principles to overcome the disciplinary logic.

El presente artículo ofrece una revisión histórica sobre la construcción del conocimiento y del poder a partir de la organización disciplinaria como base para la discusión del confinamiento del saber en disciplinas en la formación de los profesionales de salud y sus consecuencias en los modos de producir atención a la salud. Acto contínuo propone la interdisciplinariedad, la trans-disciplinariedad y el pensamiento complejo como referenciales teóricos para ultrapasar la lógica disciplinaria.

Ensino de imunologia na educação médica: lições de Akira Kurosawa / Teaching immunology in medical education: lessons from Akira Kurosawa

O ensino e a investigação no campo da Imunologia se inscrevem, prevalentemente, num paradigma marcial - ou belicoso -, segundo o qual as interações hospedeiro-microrganismo são vistas de acordo com uma concepção de processos de ataque-defesa. Uma vez que este saber é tradicionalmente abordado nos cursos de graduação da área de saúde, tal perspectiva tem evidente influência na formação destes profissionais, incluídos os médicos. No presente artigo, reflete-se sobre as questões pedagógicas relativas ao modelo ataque-defesa. Realizou-se uma pesquisa teórica, utilizando-se o seguinte método: (1) revisão crítica da literatura, com textos obtidos nos livros e nos capítulos de livros de Imunologia; (2) leitura crítica dos textos; (3) elaboração de síntese reflexiva sobre o tema. Identificou-se que o modelo marcial da Imunologia se apresentou hegemônico nos livros-texto consultados, estando inscrito em idêntica concepção teórica inerente à medicina ocidental, ajudando a compor a visão dos estudantes dos cursos de graduação e pós-graduação e dos trabalhadores da área de saúde. É possível buscar alternativas, inclusive possibilidades para pensar a Imunologia em termos de novos modelos, em termos de homeostase e interdependência (ambos delimitando um paradigma ecológico), talvez mais propícios à abordagem das questões que ora se impõem nos seus horizontes, com inquestionáveis efeitos na educação.

Teaching and research in the field of Immunology adhere predominantly to a military or warlike paradigm, according to which the host-microorganism interactions are viewed from the perspective of attack-and-defense processes. Since such knowledge is traditionally addressed in undergraduate health courses, this perspective has an obvious impact on the training of future health professionals, including physicians. The current article reflects on the pedagogical issues pertaining to the attack-and-defense model. A theoretical inquiry was conducted according to the following method: (1) critical review of the literature, with texts obtained from books and book chapters on Immunology; (2) critical reading of the texts; and (3) elaboration of a reflexive synthesis on the theme. The military model of Immunology is hegemonic in the textbooks, consistent with the identical theoretical concept that is inherent to Western medicine, helping condition the views of undergraduate and graduate students and future health professionals. It is possible to seek alternatives, including possibilities for conceiving Immunology in terms of new models, including homeostasis and interdependence (both shaping an ecological paradigm), potentially more amenable to an approach to the issues now on the horizon, with undeniable effects on medical education.

Ecologia na formação do profissional de saúde: promoção do exercício da cidadania e reflexão crítica comprometida com a existência / Ecology in undergraduate education in the health field: promoting an exercise in citizenship and critical reflection committed to life

Este manuscrito, baseado em revisão de literatura, convida à reflexão sobre a importância da discussão das questões ecológicas na formação do profissional de saúde. Entre os aspectos considerados fundamentais, inclui-se a revisão da Agenda 21 e as interações entre os processos produtivos, o consumo, as inovações tecnológicas e a degradação da saúde e do meio ambiente. A proposta central desta discussão é a sensibilização para incorporar o debate sobre a relação entre ambiente e saúde nos currículos dos diversos cursos da área da saúde, incluindo graduação e pós-graduação. Considera-se que essas reflexões no espaço acadêmico são formas potenciais de promover a responsabilização dos futuros profissionais de saúde no exercício da cidadania, destacando o comprometimento presente e futuro com a existência e com as condições e a qualidade de vida dos indivíduos, da sociedade e do planeta.

Based on a literature review, this paper invites the reader to reflect on the importance of ecological issues as part of undergraduate training in health. Key aspects include a review of Agenda 21 and the interactions between industrial processes, consumption, technological innovations, and degradation of health and the environment. The central proposal in this discussion is sensitization to incorporate the debate on the relationship between the environment and health into the curriculum in various health courses at both the undergraduate and graduate levels. Such reflections in the academic sphere are potential ways to foster responsibility by future health professionals in their exercise of citizenship, highlighting current and future commitment to life and the living conditions and quality of life for individuals, society, and the planet.

Pressupostos da construção de um novo currículo para o curso de enfermagem / Construction assumptions of the new curriculum for the nursing course

Objetivo: apresentar os pressupostos da construção de um novo currículo para o curso de enfermagem do CentroUniversitário Serra dos Órgãos. Metodologia: ensaio teórico fundamentado na literatura referente à educação e àformação profissional em saúde. Resultados: foram estabelecidos os quatorze pressupostos que nortearam a mudançacurricular. Conclusão: esses pressupostos encaminham para a formação profissional comprometida com as necessidadesda população brasileira, com a consolidação do sistema de saúde, com a integralidade e com a aprendizagem significativa.

A integração ensino-serviço no contexto dos processos de mudança na formação superior dos profissionais da saúde / Service-learning in the context of the changes in the undergraduate education of health professionals

Este artigo propõe uma reflexão sobre a integração ensino e serviço a partir das discussões de um grupo multiprofissional de um curso de especialização para ativação de mudanças na formação superior em saúde. Além das reflexões do grupo, o texto traz interlocuções com referenciais teóricos sobre aspectos que envolvem a integração ensino-serviço. São abordadas as relações da integração ensino-serviço com a formação superior dos profissionais de saúde, com os modelos tecnoassistenciais, com a prática do cuidado em saúde, com o trabalho em equipe e com a educação permanente.

The aim of this article was to propose a reflection about integration of healthcare services and teaching based on the discussions of a multi-professional group of a specialization course for promoting changes in the undergraduate education of health professionals. Besides the group reflections, this text presents references of theoretical nature about combining healthcare service and teaching. The article approaches the relations between service-learning and undergraduate education of health professionals, healthcare models, healthcare services, teamwork and continuing education.

História natural da histoplasmose / Natural history of histoplasmosis

A histoplasmose é uma doença infecciosa sistêmica causada pelo fungo Histoplasma capsulatum. Sua patogenicidade está vinculada ao estado imunológico do hospedeiro e à carga fúngica inalada. O fungo apresenta distribuição cosmopolita, instalando-se em áreas de solo rico em compostos nitrogenados, habitadas por aves e morcegos. Costumeiramente, cursa com infecção assintomática ou autolimitada, porém pode evoluir para as seguintes formas: histoplasmose pulmonar aguda, histoplasmose pulmonar crônica e histoplasmose disseminada. Destaca-se, como método diagnóstico, o isolamento de forma leveduriformes em amostra de escarro, lavado broncoalveolar, biopsia de tecido pulmonar, sendo de suma importância descartar outras possibilidades diagnósticas, sobretudo, tuberculose. O tratamento depende do quadro clínico do hospedeiro e do estado imunológico, destacando-se o uso de fármacos como itraconazol, fluconazol, anfoterecina B e, eventualmente, corticosteróides como adjuvantes.

Histoplasmosis is a systemic infectious disease caused by the fungus Histoplasma capsulatum. Its pathogenicity depends on the underlying immune status of the host and the inhaled fungal burden. The fungus is found throughout the world in areas of rich nitrogenous soil, inhabited by birds and bats. The infection is mostly asymptomatic or self-limited, but severe clinical manifestations might develop with the occurrence of accute pulmonary histoplasmosis, chronic pulmonary histoplasmosis or disseminated histoplasmosis. Diagnosis is made when yeast forms are found in sputum, bronchoalveolar lavage or pulmonary tissue biopsy. Is is of the utmost importance to establish the differentials, specially tuberculosis. Treatment indicated depends on the hos clinical picture and immune status; drugs of choice are itraconazole, fluconazole, amphothericin B and corticosteroids as adjuvants.

Globalização capitalista e formação profissional em saúde: uma agenda necessária ao ensino superior / Capitalistic globalization and professional training in health: a necessary agenda for higher education

Os impactos da globalização capitalista na educação dos profissionais de saúde podem ser representados por uma formação técnica, polivalente, individualista e competitiva, dentre outros aspectos. Nesse contexto, o espaço público, a dimensão humanística e o pensamento crítico são desprezados. O presente ensaio tem como objetivo propor uma reflexão sobre a educação dos profissionais da saúde para o trabalho alienado em saúde no contexto do neoliberalismo e sugere possibilidades de ruptura com essa formação. Uma agenda temática apresenta conceitos considerados fundamentais na organização do pensamento crítico do profissional de saúde. A intenção é apontar caminhos para a inclusão dos profissionais da saúde na construção de um outro mundo possível, rompendo com a lógica desumanizadora do capital que tem no individualismo e no lucro seus fundamentos.

The impacts capitalistic globalization has had on the health professionals’ education can be represented by technical, polyvalent, individualistic and competitive training, among other aspects. In this context, the public space, the humanistic dimension, and critical thought are neglected. The purpose of this essay is to propose reflection on the education of health professionals for alienated work in health in the context of neoliberalism and suggests possibilities to break away from this type of training. A thematic agenda presents concepts that are considered fundamental for the organization of critical thought among health professionals. The goal is to point to paths to include health professionals in the construction of another possible world, breaking away from the dehumanizing logic of capital that has individualism and profit as its foundations.

Integração curricular na formação superior em saúde: refletindo sobre o processo de mudança nos cursos do Unifeso / Curricular integration in the education of health professionals: reflections about the process of changes in Unifeso's graduation courses

Este artigo discute a integração de currículos para formação profissional em saúde a partir de um relato de experiência. Trata-se do movimento de mudança curricular dos Cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia do Centro Universitário Serra dos Órgãos (Unifeso), Teresópolis - RJ. Apresenta-se a construção de eixos transversais para os três cursos a partir de uma oficina de imersão, realizada na instituição no primeiro semestre de 2007. Como produto desse encontro, surgiu uma proposta de quatro eixos transversais em comum, compondo as dimensões curriculares dos cursos: Semiologia Ampliada do Sujeito e da Coletividade; Ética e Humanismo; Construção e Produção do Conhecimento; e Política e Gestão em Saúde. Esses eixos perpassam toda a formação dos profissionais de saúde e se articulam. Tal proposta vem ganhando vida no exercício prático do cotidiano dos currículos na instituição. Com a divulgação desta experiência pretende se apresentar a possibilidade de uma formação integrada entre as diferentes profissões da saúde como um fator potencializador do trabalho em equipe.

The aim of this article is to discuss curricular integration in the education of health professionals on the basis of an experience, the Movement for Curricular Changes in the Medicine, Nursing and Dentistry Courses of the Centro Universitário Serra dos Órgãos (UNIFESO), Teresópolis - RJ. This text presents the process of constructing transversal axes between the three mentioned courses. In the first semester of 2007 an immersion workshop was held in the institution for identifying common subject matters. The workshop resulted in a proposal of four transverse axes composing the curricular dimensions of the three courses: Individual and Collective Semiology; Ethics and Humanism; Knowledge Construction and Production; and Health Policies and Management. Those axes are interlinked and crosscut the entire education of these health professionals. In fact, this proposal is put in practice in the institution's every-day curricular routine. By disclosing this experience we intend to promote the possibilit y of an integrated curriculum for the different health professions as a potentializer of teamwork.

Sexualidade no cotidiano de portadores do vírus HIV / Sexuality in the daily of people living with HIV

O objetivo do presente estudo foi apresentar as vivências e representações sobre a sexualidade de um grupo de portadores do virus HIV. A abordagem metodologica foi qualitativa e descritiva, baseada em entrevistas realizadas com quinze portadores do virus, atendidos pelo Programa de DST/Aids do municipio de Teresopolis/RJ. Diversas foram as circunstâncias vivenciadas relacionadas a sexualidade e o diagnostico de soropositividade para o HIV. Alguns entrevistados optaram por absterem-se das relações sexuais, por medo de rejeição ou responsabilidade pela contaminação dos parceiros. Dos entrevistados que referiam vida sexual ativa, a maioria utilizava preservativo, como uma forma de proteção da parceria. A decisão de revelar a soropositividade se baseou principalmente no sentimento de evitar a contaminação do parceiro. E a decisão de não revelar a condição sorológica a novos parceiros teve como principal motivação medo de rejeição. Desconfianças acerca de eficácia do preservativo foram citadas por alguns entrevistados, assim como o desejo de etabelecer um novo relacionamento com um companheiro igualmente soropositivo para o HIV. A atenção integral a saúde dos portadores do HIV deve incluir a abordagem da sexualidade por profissionais de saude capazes de compreender suas múltiplas dimensões e singularidades de modo a promover uma vida sexual prazerosa e consciente.

História natural da infecção por Paragonimus: abordagem clínica e ecológica / Natural history of Paragonimus’ infection: clinical and ecological approach

A paragonimíase é uma doença zoonótica, não-contagiosa, produzida por trematódeos do gênero Paragonimus. O homem e outros animais infectam-se ao ingerir crustáceos de água doce — crus, mal cozidos ou em conserva — ou, ainda, água e/ou alimentos contaminados com metacercárias. Apresenta evolução crônica e acometimento predominantemente pulmonar, ainda que sejam descritas descritas alterações extrapulmonares. Podem surgir sinais e sintomas como tosse com expectoração sanguinolenta, febre intermitente, dor torácica, suores noturnos e, mais raramente, astenia, anorexia e perda de peso. Como principais métodos diagnósticos destacam-se o exame a fresco do escarro e/ou das fezes do paciente e os testes imunológicos. O tratamento é realizado com praziquantel. A infecção, habitualmente, tem bom prognóstico.

Vulnerabilidade ao HIV em profissionais integrantes de um programa de promocao de saude na regiao serrana do estado do Rio de Janeiro / HIV vulnerability among professionals members of an health promotion program in highland region of Rio de Janeiro

O presente estudo buscou levantar os aspectos abordados nas atividades de promocao de saude e prevencao das DSTs/Aids por profissionais de saude, integrantes do Programa Saude na Escola, na regiao serrana do estado do Rio de Janeiro e os metodos didatico-pedagogicos por eles utilizados, alem de realizar o levantamento de riscos relacionados a exposicao sexual desses profissionais, identificar a auto-avaliacao de vulnerabilidade e realizacao de sorologia anti-HIV pelos profissionais em questao. Os dados foram coletados atraves de formulario individual durante o mes de janeiro de 2005. Pode-se observar que os profissionais participantes do estudo abordam com frequencia as formas de transmissao das DSTs/aids e a importancia do uso do preservativo, mas essa frequencia diminui quando se trata de ensinar e demonstrar como utiliza-lo. Questoes relacionadas a vulnerabilidade e diferencas de genero frente a infeccao pelo HIV tambem nao sao discutidas com tanta frequencia. Predominam as estrategias didatico-pedagogicas convencionais como palestras e projecao de videos. Observou-se que parte dos profissionais nunca utilizava o preservativo e as relacoes estaveis, o sentimento de confianca e a fidelidade apareceram como razoes para nao utilizacao da camisinha. Percebeu-se tambem que a autopercepcao de risco ao HIV e subestimada por parte dos profissionais entrevistados. Fica claro que a adocao de comportamentos protetores nao esteve associada ao nivel de informacao sobre prevencao , mas envolve uma diversidade de aspectos bio-psico-sociais e comportamentais, que devem ser constantemente trabalhados, inclusive entre os profissionais de saude